院内感染管理小组工作制度
一、院内感染管理小组组织形式
1.为了规范本院医护人员的操作程序，严格执行医疗和护理系列的规章制度，建立医院感染管理小组，在副院长领导下开展工作，由护士长、科主任及部份业务骨干组成。
2.除各科室日常业务工作外，医院感染管理小组定期组织实施并开展检查、督导工作。
3.小组采取现场自查与他查、总结与分析、批评与表扬、惩罚与鼓励相结合的工作方式。
二、院内感染管理小组主要工作任务：
1.草拟、制定、修改控制院内感染规范、院内感染的措施及有关规章制度。
2.组织讨论并决定建立感染控制的监测方法。
3.研究院内感染现状及存在的主要问题，提出奖惩办法及控制感染改进工作的具体措施。
4.负责对控制感染管理人员、医生和护理人员的培训和宣传教育工作。
三、预防院内感染措施：
1.各科室加强对院内感染的控制，提高医疗卫生人员的认识，从思想上重视消毒工作，防止院内交叉感染。
2.负责对全院的消毒技术指导和监督工作，按时对临床科室进行消毒液及物体表面的监测，对急诊室、抢救室、观察室、手术室、供应室、妇产科、接生室、换药室、治疗室、注射室、无菌间定期进行空气消毒，按规定表格填写并做好记录。
3.严格执行各项技术操作规程，各类物品均应按无菌、清洁、污染分类定位放置，无菌物品应有明显标记，并注明消毒日期;供应室每日用指示带对高压灭菌效果进行监测，并做好记录。
4.注射必须一人一针一管，用后的注射器及针头在科室内用消毒液浸泡半小时后方可送回供应室处理;凡破伤风、气性坏疽、绿脓杆菌污染的敷料应当全部烧毁。
5.做好终末消毒，凡出院、转院及死亡病人的床旁及区域必须用消毒药液擦洗或喷撒。
6.严格执行手术室工作制度和管理制度，树立无菌观念，严格执行无菌操作规程,严格无菌技术，操作细致、轻巧、准确。合理使用抗生素，早期发现及时处理各种并发感染。
7.各科室如出现院内感染，应当及时向院内感染管理小组报告;院内感染管理小组对措施的执行情况进行经常检查，发现问题及时研究决。
篇2:院内感染管理小组工作制度
院内感染管理小组工作制度
一、院内感染管理小组组织形式
1.为了规范本院医护人员的操作程序，严格执行医疗和护理系列的规章制度，建立医院感染管理小组，在副院长领导下开展工作，由护士长、科主任及部份业务骨干组成。
2.除各科室日常业务工作外，医院感染管理小组定期组织实施并开展检查、督导工作。
3.小组采取现场自查与他查、总结与分析、批评与表扬、惩罚与鼓励相结合的工作方式。
二、院内感染管理小组主要工作任务：
1.草拟、制定、修改控制院内感染规范、院内感染的措施及有关规章制度。
2.组织讨论并决定建立感染控制的监测方法。
3.研究院内感染现状及存在的主要问题，提出奖惩办法及控制感染改进工作的具体措施。
4.负责对控制感染管理人员、医生和护理人员的培训和宣传教育工作。
三、预防院内感染措施：
1.各科室加强对院内感染的控制，提高医疗卫生人员的认识，从思想上重视消毒工作，防止院内交叉感染。
2.负责对全院的消毒技术指导和监督工作，按时对临床科室进行消毒液及物体表面的监测，对急诊室、抢救室、观察室、手术室、供应室、妇产科、接生室、换药室、治疗室、注射室、无菌间定期进行空气消毒，按规定表格填写并做好记录。
3.严格执行各项技术操作规程，各类物品均应按无菌、清洁、污染分类定位放置，无菌物品应有明显标记，并注明消毒日期;供应室每日用指示带对高压灭菌效果进行监测，并做好记录。
4.注射必须一人一针一管，用后的注射器及针头在科室内用消毒液浸泡半小时后方可送回供应室处理;凡破伤风、气性坏疽、绿脓杆菌污染的敷料应当全部烧毁。
5.做好终末消毒，凡出院、转院及死亡病人的床旁及区域必须用消毒药液擦洗或喷撒。
6.严格执行手术室工作制度和管理制度，树立无菌观念，严格执行无菌操作规程,严格无菌技术，操作细致、轻巧、准确。合理使用抗生素，早期发现及时处理各种并发感染。
7.各科室如出现院内感染，应当及时向院内感染管理小组报告;院内感染管理小组对措施的执行情况进行经常检查，发现问题及时研究决。
篇3:第一医院内部审计工作制度
第一医院内部审计工作制度
一、审计科在院长领导下，独立行使内部审计职权，对院领导负责，并报告工作。在业务上受主管部门内部审计机关和国家审计机关指导。
二、依照国家法律、法规和政策，对全院财务收支和有关经济活动进行内部审计监督，主要任务是：
1、财务计划及预算的执行和决算;
2、医疗事业各专项经费的管理和使用;
3、基本建设资金的预决算;
4、医疗资产的管理和使用;
5、国家财经法纪的执行情况;
6、有关重要经济合同的可能性、合法性和效益性;
7、财务收支的实性、合法性、合理性和效益性;
8、医院领导、上级内审机构交办的其他任务。
三、审计科要配合有关科室建立健全严密的、有效地内部控制制度。
四、凡需审计项目，应按审计工作程序开展工作。
五、审计人员对正在进行的严重违反财经纪律及严重损失浪费行为，有权作出临时制止决定，并将情况及时向院领导汇报。
六、审计科拟定年度审计计划，提出审计项目，年终时作出总结。