医院感染报告制度

医院感染报告制度

　　临床各科室应如实、及时、准确报告本科室发生医院感染的情况。

　　(一)人员构成

　　各临床科室成立医院感染监控小组，由分管业务的科主任、护士长、一名兼职医师和一名兼职护士组成。

　　(二)判断标准

　　1、无明确潜伏期的感染，规定入院48小时后发生的感染为医院感染;有明确潜伏期的感染，自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染。

　　2、本次感染直接与上次住院有关。

　　3、在原有感染的基础上出现其他部位新的感染(除外脓毒血症迁徙灶)。

　　(三)医院感染的报告与控制

　　1、当出现医院感染散发病例时，兼职医师和兼职护士应共同协商填写院感病例登记表，并于次月8日前将本月医院感染所有病例报告到院感科。

　　2、当出现医院感染的暴发流行时，科室院感监控小组应及时向院院感科汇报，并在院院感科的指导下，及时组织经治医师、护士查找感染原因，采取有效控制措施。

　　3、当出现重大医院感染或疑难病例时，科室院感监控小组应及时向院院感科汇报，院院感科应于24小时内深入病房，与科院感监控小组共同查找原因，采取有效控制措施。

篇2:医院感染管理科职责

医院感染管理科职责

　　一、根据国家和上级卫生行政部门有关医院感染管理的法规、标准，拟定医院感染控制规划、工作计划，组织制定医院及各科室医院感染管理规章制度，经批准后，具体组织实施、监督和评价。

　　二、负责全院各级各类人员预防、控制医院感染知识与技能的培训、考核。

　　三、负责进行医院感染发病情况的监测，定期对医院环境卫生学、消毒、灭菌效果进行监督、监测，及时汇总、分析监测，发现问题，制订控制措施，并督导实施。

　　四、对医院发生的医院感染流行、暴发进行调查分析，提出控制措施，并组织实施。

　　五、参与药事管理小组关于抗感染药物应用的管理，协助拟定合理用药的规章制度，并参与监督实施。

　　六、对购入消毒药械、一次性使用医疗、卫生用品进行审核，对其储存、使用及用后处理进行监督。

　　七、开展医院感染的专题研究。

　　八、及时向主管领导和医院感染管理小组上报医院感染控制的动态，并向全院通报。

篇3:医院感染知识培训制度

医院感染知识培训制度

　　目的：规范医院感染培训，通过培训提高各级医务人员医院感染控制水平。

　　内容：

　　一.各级人员接受培训学时要求：

　　1、医院感染管理专职人员参加市级卫生部门的有关医院感染的学习班，每年不少于15学时。

　　2、医院感染管理小组组织全院各级人员进行医院感染控制知识的培训并考核，对全院医务人员进行有关医院感染知识的培训，每年不少于6学时。

　　3、各科医院感染管理小组人员参加医院感染相关知识培训，每年不少于3学时。

　　4、新上岗人员进行医院感染方面有关知识的岗前培训，每年不少于3学时。

　　二、每年常规培训中的必备内容

　　1、对医院感染管理小组成员：医院感染诊断标准，医院感染监控技术。

　　2、对全院医务人员：相关法律法规与医院感染监控制度、医疗废物管理制度

　　三、培训管理制度

　　1、准时参加培训，不迟到、不早退。

　　2、每位参加培训的学员必须签到，如有特殊情况不能参加的，须提前向有关科室请假。

　　3、每年组织1-2次院感知识考试。

　　4、医院感染管理小组成员每季进行相关知识学习

　　5、对有关法律、法规、规章、制度定期组织相关人员学习。

　　6、参加市质控中心、疾控中心有关培训。

　　7、科室定期学习无菌技术操作规程，医院感染诊断标准，抗感染药物合理使用，消毒药械正确使用等相关知识。

　　8、对新上岗人员进行医院感染知识的岗前知识培训。

　　9、上课内容、签到及考卷归档保存。